Акт отбора проб вырубок

. контакты 8 929 943 69 68 http://vk.com/club23595476 .

Полное наименование организации, производившей отбор проб  вырубок

АКТ №_____
отбора проб вырубок (кернов) асфальтобетона
« ___»  ____________200___г.

Организация-производитель работ: _______Объект строительства ___________________________________________________наименование а/дороги, сдаваемый участок, КМ и место отбора проб  вырубок  , ПК

_________________________________________________________________

наименование а/дороги, сдаваемый участок, КМ и место отбора проб, ПК

«____» __________________200__г отобраны пробы вырубки (керны)

размером ______________см,  согласно __________________________________

ГОСТ, СНиП и т.д.

Образцы проб вырубок   отобраны _____________________________  и  снабжены этикетками

используемое оборудование для отбора проб вырубок

Условия отбора и хранения образцов  проб вырубок  (температура воздуха, климатические условия) ______________________________________________________________ Общие сведения:

№п/п Место отбора(км +, ПК +) Слой(верх/ нижн) Толщина Вид а/бетона Марка,тип а/б Сцепление с нижележащим слоем(удовл./неудовл.)
проектн. фактич.
1
2
3
4
5
6

Места отбора проб  вырубок  обязуется заделать в 7-дневный срок организация-производитель работ по устройству асфальтобетонного слоя покрытия автомобильной дороги. Настоящий акт составлен комиссией в составе:

  1. ____________________________________________________    ____________

наименование организации, должность представителя, Ф.И.О.                                           подпись

2.   ____________ наименование организации, должность представителя, Ф.И.О.                                           подпись 3._____________________________ наименование организации, должность представителя, Ф.И.О.                                           подпись

4._____________________________________________________    ____________

наименование организации, должность представителя, Ф.И.О.                                           подпись

http://vk.com/club23595476
. контакты http://vk.com/club23595476 .